胡晓静 徐珉华

1.上海市中医药大学附属广中路街道社区卫生服务中心,上海 200000 2.上海市中西医结合医院,上海 200000

口腔是微生物寄居数量最多的部位，口腔医师绝大部分的诊疗操作在口腔内进行，器械与患者的血液、唾液、其他分泌液以及口腔组织频繁接触，灭菌非常重要[1]。口腔科器械种类繁多，一般社区医院口腔科有需要清洗消毒的器械种类常用的有8种以上，有些精细锐利，甚至带有管腔，器械使用周转快，频率高。若未彻底清洗干净，在器械表面或内腔形成一层细菌生物膜，阻止灭菌剂的穿透，会导致灭菌失败。因此，彻底有效清洗是灭菌前的重要步骤。

据调查，我国中大型医院配置的消毒灭菌设备规格相对高，能达到或者接近10-6国际公认灭菌保证水平[2]，而目前基层社区医院口腔科灭菌设备规格较低、口腔器械多为手工冲洗配以多酶清洗剂清洗为主，会难以保证清洗效果和灭菌所需基本参数要求。加上专职人员少、病人量大。为此，基层社区医院进一步加强口腔器械灭菌前的彻底清洗就显得更加重要。

为此，作者对本院正常使用的器械，分别采用手工清洗和手工刷洗后超声清洗，进行对比试验，清洗后的器械全部监测清洗质量，并同时测算出手工清洗和手工刷洗后超声清洗的成本，为两种方法的选用标准提供参考，现报道如下。

1 材料与方法

1.1材料

1.1.1器械样本 以本院使用量较大的拔牙钳为试验样本，包括上颌拔牙钳、下颌拔牙钳，共1000件。……