林国雄 毛海飞 张芳 叶丽玲 蔡少英

上饶市人民医院麻醉科,江西 上饶 334000

髋部是常见的手术区域，位于上身与下肢之间，具有重要的生理功能。如发生髋部骨折，会严重影响患者的肢体功能，一般予以手术治疗[1]。在手术治疗髋部骨折时通常在全麻下完成，其中麻醉效果是一项重要内容。既往临床多以气管插管维持麻醉，但该方式会导致咽喉痛甚至认知功能障碍的问题[2]。本次研究为减少麻醉并发症的发生，采用Supreme喉罩进行麻醉，应用情况如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 获得伦理委员会批准后，选取2019年5月～2020年5月收治的80例髋部全麻手术患者，按照麻醉方案分成两组，各40例。对照组：男性26例，女性14例；年龄28～59(42.38±8.47)岁。观察组：男性25例，女性15例；年龄31～59(43.20±8.36)岁。两组患者一般资料对比(p>0.05)，有可比性。

纳入标准：(1)拟行髋部全麻手术患者，符合相关手术指征；(2)知情研究，签署知情书；(3)术前未见认知功能障碍。

排除标准：(1)术前有咽喉痛症状；(2)存在麻醉手术禁忌。

1.2方法 在手术前30min肌肉注射苯巴比妥钠、阿托品，并开放静脉通道进行麻醉诱导，在依据患者的具体情况放置合适长度的喉罩(观察组)或进行气管插管(对照组)。连接麻醉机并调节呼吸频率等参数，满足患者的手术要求。术中持续吸入维持麻醉。在手术结束时，患者恢复自主呼吸后拔管或取下喉罩。

1.3观察指标 (1)评价患者的麻醉效果。

(2)以MMSE量表对患者的认知功能进行评价，得分总分为30分，30分时为认知功能正常，得分越低，认知功能障碍越为严重。