张宏晨，王艳红，唐楠，梁雪萍，王芳，闫兰兰，杨彦伟

(1.兰州大学 护理学院，甘肃 兰州 730030；2.甘肃省卫生健康委员会 卫生应急办公室，甘肃 兰州 730030；3.中国人民解放军联勤保障部队第940医院 口腔科，甘肃 兰州 730050)

冠心病是严重危害农村老年人身心健康最常见的心血管疾病，严重影响其生活质量[1]，农村老年冠心病患者的生活质量更要引起关注[2-3]。笔者前期研究[4]显示，家庭关怀度越高，冠心病患者的生活质量越高，但对可能存在的中介变量尚未论证。Willis等[5]研究表明，自我效能感是影响个体对疾病的态度、信心和行为的主要因素，对老年冠心病患者生活质量的改善意义重大；同时，自我管理能力的高低将直接影响患者预后、再住院率和躯体功能[6-7]。本研究旨在调查农村老年冠心病患者的家庭关怀度、自我效能感、自我管理能力及生活质量现状，建立结构方程模型以明晰家庭关怀度影响生活质量的中介变量及相互效应，以期为该群体生活质量的改善提供理论依据和政策建议。

1 对象与方法

1.1 研究对象 研究现场选取全国农村社区建设实验县的兰州市皋兰县，从中随机抽取了某自然村作为具体研究地点，2020年7-11月深入该农村社区，便利抽样该村530名老年冠心病患者作为研究对象。纳入标准：本地常住人口；年龄≥65岁；符合国际心脏病学会的冠心病诊断标准或经冠状动脉造影术诊断为冠心病的患者；无严重精神障碍或认知功能障碍；知情同意并自愿参与。排除标准：合并其他严重疾病者。……