李霞，万兴丽，胡艳玲，郭雪梅

(1.四川大学华西第二医院 新生儿护理单元,四川大学 华西护理学院，四川 成都 610041；2.出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室，四川 成都 610041)

新生儿体温极易受环境温度影响，早产儿因较足月儿体表面积更大、皮肤更薄、皮下脂肪组织和棕色脂肪储存更少，导致其应对寒冷的能力更弱[1]。寒冷刺激及低体温是早产儿喂养困难和低血糖的重要原因，还可导致机体耗氧增加，出现酸中毒、颅内出血、硬肿症等严重并发症，甚至死亡[1-2]。沐浴对维持新生儿健康起着重要作用[3]。产后沐浴对健康的足月儿几乎没有风险，但是为早产儿带来压力性刺激[4]。研究[5]指出，出生后1 h内进行沐浴的晚期早产儿和足月儿低体温的发生率高达40.3%。国内外对早产儿是否沐浴、第1次沐浴时间、沐浴方式的争论从未停歇。美国妇女健康、产科及新生儿护理协会(The Association of Women’s Health，Obstetric and Neonatal Nurses,AWHONN)和世界卫生组织(World Health Organization，WHO)指南均建议延迟新生儿第1次沐浴时间至出生后24 h，但对于沐浴方式并未提出建议[6-7]。对于早产儿沐浴方式的选择，各研究的结论观点并不统一[4，8-12]。本研究通过系统检索并评价国内外文献，旨在为早产儿沐浴方式的选择提供循证依据。

1 研究方法

1.1 检索策略 检索数据库包括：PubMed、Embase、CINAHL、the Cochrane Library、中国生物医学文献数据率、万方、中国知网数据库。采用主题词与自由词结合检索，辅以手工检索、文献追溯方法系统检索文献，检索时间从建库至2020年9月1日。中文检索词：“新生”“新生婴儿”“早产儿”“低出生体重”“沐浴”。……