周美玲，张荀芳，何炼英，李建英，徐亚琴，娄玲娣

(1.浙江省人民医院 护理部，浙江 杭州 310014；2.浙江省人民医院 脑病康复病区)

卒中后神经源性膀胱(post-stroke neurogenic bladder，PSNB)是指卒中后非意识障碍人群中，出现膀胱的储存和排空障碍，表现为尿频、尿急、尿失禁和尿潴留[1]。卒中后患者膀胱功能异常最常见症状是尿失禁，急性期发生率为39%～79%，康复期发生率为15%～32%[2-3]。尿失禁高发病率不仅给患者带来沉重的心理问题，出现耻辱感、焦虑、抑郁等负面情绪，严重影响患者的生活质量；而且也增加了陪护人员的护理难度，易发生失禁性皮炎、泌尿道感染等并发症[4-5]。PSNB是卒中患者死亡和预后不良的重要预测指标[3]。早期对PSNB患者的整体状况进行评估并根据患者的具体情况采取积极有效的管理措施，可缩短病程、降低并发症和提高患者的生活质量[6]。国内外关于脊髓损伤引起的神经源性膀胱管理指南与实践[7-8]颇为成熟,但卒中后患者管理国内仅有PSNB诊治专家共识[1]，且以临床医疗为主。PSNB管理多凭借临床工作经验，缺乏可靠的循证依据及规范标准，不利于卒中患者膀胱康复管理的实施[9]。本研究通过系统检索国内外关于PSNB相关研究，并运用循证护理方法对PSNB相关证据进行全面总结，以期为临床医护人员规范管理PSNB患者提供循证依据。

1 方法

1.1 检索策略 以“卒中”“中风”“脑梗死”“脑梗塞”“脑栓塞”“脑血管意外”“脑出血”“脑血管疾病”“神经源性膀胱” “尿失禁”“膀胱管理”“Meta 分析”“系统评价”“指南”“临床实践指南”“证据总结”为中文关键词；……