陈玲，尚彦彦，王舒杰，税晓玉

(武汉大学人民医院 新生儿科，湖北 武昌 430060)

经鼻持续正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)是治疗伴有呼吸障碍新生儿常用的一种治疗方法，具有较好耐受性和有效性[1]。鼻损伤(nasal injury)是鼻插头对鼻中隔和鼻小柱施加压力和摩擦力而导致局部血液循环减少并伴随组织灌注损伤和缺血改变的结果[2-3]。随着nCPAP广泛应用，鼻损伤已成为nCPAP的常见并发症[4]。目前，国内外对新生儿鼻损伤发生率、预防方法等研究较多，但缺乏对新生儿鼻损伤结局的探索，因此，深入了解影响新生儿鼻损伤结局的相关因素对提高护理质量有重要意义。通过长时间的临床观察，我们总结新生儿鼻损伤结局以出院时状态分为三类：鼻损伤完全恢复，即鼻翼、鼻中隔和鼻孔形态及颜色正常，鼻翼、鼻中隔皮肤及鼻孔内黏膜完好；鼻翼或鼻中隔皮肤存留黑色印记；损伤状态，即鼻部皮肤有破损或鼻孔内黏膜表现为溃疡或结痂。本研究通过调查我院新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit，NICU)使用nCPAP治疗出现鼻损伤的140例患儿，对鼻损伤结局及影响损伤恢复的相关因素进行分析。

1 对象与方法

1.1 研究对象 便利抽样选取2019年1月至2020年2月在我科采用nCPAP治疗后出现鼻损伤的140例新生儿为研究对象。纳入标准：年龄<28 d；入住NICU时间>24 h；入科后行nCPAP治疗出现鼻损伤，包括入院即使用nCPAP及有创机械通气后使用 nCPAP者。排除标准：外院治疗无效后转入；入院时已存在鼻损伤的患儿。患儿家属均知情同意并签署知情同意书。患儿均使用由Hamilton Medical AG瑞士哈美顿医疗生产商生产的呼吸机(批准文号：国械注进20163542530)及一次性使用硅胶氧气鼻塞(苏州新区圣达卫生器材有限公司)。……