王燕，吴利平，林琴，陈海燕，许桃英，盛微

(1.重庆医科大学附属儿童医院 护理部，重庆 400014；2.重庆医科大学附属儿童医院 内分泌科)

儿童1型糖尿病是一种慢性终身性疾病，易继发全身多脏器急、慢性并发症。患儿自理能力欠佳，治疗依从性较差[1]，患病后严重影响其生存质量[2]。实施以家庭为中心的个体化照护服务是提高患儿生存质量的重要途径[3]。研究[4-5]表明，个案管理能有效解决糖尿病儿童的医疗管理需求，但其在我国尚处于起步阶段，经验和制度建设有限，在儿童糖尿病中应用尤少[6]。本研究旨在评价以家庭为中心的个案管理对1型糖尿病患儿糖代谢指标及生存质量的影响，以期为儿童糖尿病科学、规范化管理提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 便利选取2018年9月至2019年7月就诊于重庆市某三级甲等儿童医院内分泌科的1型糖尿病患儿为研究对象。根据入院时间分为对照组和试验组，2018年9月至2019年2月入院的33例患儿为对照组，2019年3月至2019年7月入院的33例患儿为试验组。样本量根据下列公式计算得出

考虑10%的失访率，最终确定两组样本量各33例。入组标准：符合《中国1型糖尿病诊治指南(2011版)》的诊断标准[3]；年龄2～18岁；患儿及家属自愿参与。排除标准：患有精神疾病不能配合研究者；合并严重的心脑肝肾功能衰竭者。本研究经我院伦理委员会批准，并已进行临床试验注册。

1.2 干预方法

1.2.1 对照组 患儿入院后，责任护士登记，邀请家长加入微信群，发放健康教育手册，根据我院制定的儿童糖尿病临床路径进行常规照护。……