叶明明，张薇，邓锐，周兰姝

(海军军医大学 护理学院，上海 200433)

在我国，脑卒中已被列为亟需重点发展的科技领域。脑卒中后常伴随运动障碍、言语障碍等一系列并发症，不仅带来长期的照护需求[1]，还常导致家庭结构和功能的改变[2]。研究[3]表明，良好的家庭调适可促进患者的康复和家庭生活质量的提高。家庭抗逆力(family resilience)又称家庭弹性，是一种帮助家庭实现良好调适以维持家庭稳定的力量[4]。相关研究[5]指出，提高家庭抗逆力水平可促进照护者对家庭结构改变的适应，进而实现良好的家庭调适。因此，找出家庭抗逆力的影响因素，对提供针对性的干预、促进家庭调适的实现至关重要[6]。鉴于目前国内尚缺乏对脑卒中患者家庭的家庭抗逆力研究，本研究在家庭抗逆力影响因素相关文献分析的基础上，结合首发脑卒中疾病特点，从个体、家庭和社会层面分别选取自我效能感、家庭关怀和社会支持等潜在影响因素，从照护者的角度探讨我国首发脑卒中患者家庭的家庭抗逆力水平及其影响因素，以期为后续的实践干预提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2020年7-8月，采用便利抽样法选择7所三级甲等医院的288例首发脑卒中患者的主要照护者为研究对象。纳入标准：(1)符合中华医学会编著的《临床诊疗指南神经病学分册》(2010年)中诊断标准，并且经过CT或MRI确诊的脑卒中患者照护者；(2)首次发作、急性期的脑卒中患者照护者；(3)承担主要照护责任的家庭成员，即24 h照顾时间最长、承担照顾任务最重者；……