孙乐

[摘 要] 随着我国医疗体制改革的不断深化，大众对医疗卫生方面的需求日益细化，随之而来的问题也逐渐增加，医院医疗档案管理工作也面临着新的挑战。医院医疗档案工作关系医院各部门融入医院整体信息的问题，是医院科学管理的基础工作，因此不断加强医院的医疗档案管理工作就显得尤为重要。文章在对基层医院医疗档案管理中存在的问题的基础上，着重对解决方法进行探讨和分析，旨在为医疗档案的管理工作提供参考。

[关键词] 医疗；档案管理；问题；对策

中图分类号：G271 文献标识码：A 文章编号：1674-1722（2021）09-0057-03

一、医疗档案管理的定义

医疗档案管理是完备医疗系统的重要手段，它不仅仅可以改进医疗教研工作、提高医院管理水平，还可以在减少医疗事故和保障患者权益中起到重要的作用。随着科学技术的不断发展进步，21世纪的人们开始更加关注社会保障意识，医疗体制改革所引起的医疗档案管理所遇到的新问题也开始引起大家的广泛关注。这也使得医疗档案管理面临更多的挑战。

医疗档案管理有广义和狭义之分。狭义的医疗档案指病历档案，它主要通过患者在看病过程中的医务人员的诊断、检查治疗等所形成各种影像、报告、文字等文件[1]。这些文件通过档案管理人员和医务人员的整理加工，最后形成科学、真实的医疗档案资料。从广义上讲，医疗档案就有很宽泛的概念。它不仅仅包涵了病历档案，一些健康档案、医疗保险档案、医疗设备档案等都包含在其中。……