王 静，曾小松

安徽医科大学附属宿州医院 CT/MR室，安徽 宿州 234000

宫颈癌约占女性生殖系统常见恶性肿瘤的80%，早期发现较困难，但其5年治愈率可达90%，因此，需要对宫颈癌患者展开早期诊断治疗[1]。弥散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)可较好地反映肿瘤细胞构成与细胞膜完整性，经测定表观扩散系数(apparent diffusion coefficient，ADC)间接地反映组织微观结构变化[2]。磁共振动态增强扫描(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging，DCE-MRI)可在形态学发生改变之前较好地反映肿瘤代谢状态与微血管生成水平[3]。但两者对宫颈癌术前分期诊断价值研究较少。本研究旨在探讨DWI联合DCE-MRI在宫颈癌术前分期中的诊断价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析自2016年3月至2021年3月安徽医科大学附属宿州医院收治的90例宫颈癌患者的临床资料，并将患者纳入B组。纳入标准：(1)入院时主诉阴道不规则流血、排液，年轻者多为接触性出血，部分在体检时未见任何症状，但经宫颈活检与术后病理证实；(2)活检后行DCE-MRI、DWI检查，无凝血功能障碍；(3)临床资料完整。排除标准：(1)接受检查后6周内手术、放化疗；(2)合并严重肝肾功能障碍。另选取同期行妇科常规检查、细胞学检查排除宫颈病变者70例纳入A组。A组中，年龄33～66岁，平均年龄(49.23±5.02)岁。B组中，年龄35～64岁，平均年龄(49.15±5.07)岁；病理分期ⅠB期12例，ⅡA期30例，ⅡB期39例，ⅢA期及以上9例。两组研究对象年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准。所有研究对象均签署知情同意书。

1.2 研究方法

1.2.1 扫描方法 (1)常规扫描与DWI扫描：采用PHILIPS Ingenia 3.0 T MR扫描仪进行扫描，应用18通道体表相控阵列线圈覆盖盆腔，采用常规T1WI轴位与T2WI轴位、矢状位与冠状位扫描，单次激发快速自旋回波-平面成像序列行DWI横轴位扫描。(……