赵文煜，陈颖欣，高明宏

北部战区总医院 眼科，辽宁 沈阳 110016

全身麻醉手术可引起多种眼部并发症，如干眼、暴露性角膜炎、角膜擦伤等[1]，因此，应在全身麻醉诱导后立即进行眼表保护[2-3]。维生素A棕榈酸酯眼用凝胶用途广泛，适用于各种原因引起的干眼症，能够滋润角结膜，促进角膜上皮细胞修复，防止暴露性角膜炎。本研究旨在观察维生素A棕榈酸酯眼用凝胶对非眼科全身麻醉手术患者的眼表保护作用。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取北部战区总医院骨科2020年7—11月收治的50例接受全身麻醉手术的患者为研究对象。纳入标准：年龄18～75岁；手术时长≥1.5 h；语言表达能力及沟通能力正常；患者及其家属均签署知情同意书。排除标准：患有角结膜炎等活动性眼表疾病；既往眼外伤或手术史；重度干眼或目前正接受干眼治疗；眼内外翻或倒睫；孕妇或哺乳期女性；存在精神障碍。将50例患者按先后顺序编号与随机数字表对应，随机数遇偶数取左眼为胶布组，右眼为凝胶组；遇奇数取左眼为凝胶组，右眼为胶布组。50例患者中，男性25例，女性25例；年龄22～73岁；手术时长1.5～6.5 h。胶布组(50眼)基础泪液分泌量(schirmer I test，SIT)为(12.80±5.06)ml；干眼症状评分为(1.36±1.38)分；泪膜破裂时间(tear film break-up time，BUT)为(10.74±3.57)s；结膜充血程度评分0分5眼，1分25眼，2分13眼，3分7眼。凝胶组(50眼)SIT为(12.34±4.06)ml；干眼症状评分为(1.32±1.38)分；BUT为(11.20±3.16)s；结膜充血程度评分0分6眼，1分26眼，2分11眼，3分7眼。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 治疗方法 凝胶组全身麻醉后给予适量维生素A棕榈酸酯眼用凝胶(商品名为兹养，沈阳兴齐眼药股份有限公司，国药准字H20073905，5 g/支)均匀涂于下睑结膜囊内，然后水平粘贴胶布使眼睑完全闭合；胶……