张伊彤，白田妹

北部战区总医院 妇产科，辽宁 沈阳 110016

子宫内膜增生是一种子宫内膜发生非生理性、非侵袭性的内膜增生疾病，分为子宫内膜增生不伴不典型增生和子宫内膜不典型增生[1]。据统计，子宫内膜不伴不典型增生在短期内发展为子宫内膜癌的风险<5%，80%患者均可发生自身转归[2]，但子宫内膜不典型增生的患者发展为子宫内膜癌的概率高达30%。子宫内膜癌为女性常见恶性肿瘤，位居妇科恶性肿瘤第二位[3-4]。本研究旨在探讨子宫内膜恶变的临床特点及危险因素，以期指导临床诊断及个体化治疗。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取北部战区总医院自2018年1月至2020年12月收治的210例子宫内膜增生或癌变患者为研究对象。纳入标准：经诊断性刮宫或宫腔镜检查术后病理诊断为子宫内膜病变；子宫内膜厚度≥0.8 cm。排除标准：合并其他恶性肿瘤及内分泌疾病者；配合性差或无法正常交流者；临床资料不全者。根据术后病理诊断结果，将其分为良性组(n=120，子宫内膜单纯性增生)与恶变组(n=90，子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌)。本研究经医院伦理委员会批准。所有患者均签署知情同意书。

1.2 研究方法 收集两组患者的一般资料，包括体质量指数、年龄、高血压、糖尿病、子宫内膜厚度、恶性肿瘤家族史及阴道流血时间等。

2 结果

2.1 两组患者一般资料比较 恶变组患者平均年龄、体质量指数、子宫内膜厚度、阴道流血时间及高血压、糖尿病、恶性肿瘤家族史比例均明显高于良性组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者一般资料比较

2.2 子宫内膜恶变危险因素分析 多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、体质量指数、高血压、糖尿病、恶性肿瘤家族史、阴道流血时间、子宫内膜厚度均为子宫内膜恶变的危险因素(P<0.05)。见表2。

表2 子宫内膜恶变的多因素Logistic回归分析