高纪元，范连慧

1.锦州医科大学 研究生学院，辽宁 锦州 121001；2.北部战区总医院 泌尿外科，辽宁 沈阳 110016

移植肾输尿管梗阻是肾移植术后的常见并发症之一，严重影响移植肾功能，其一般发生在术后几周或1年内[1]，以术后3个月最多[2]。本研究旨在比较经皮肾镜球囊扩张术与开放手术治疗移植肾术后输尿管梗阻的临床效果。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取北部战区总医院自2010年1月至2020年12月收治的38例移植肾术后输尿管梗阻患者为研究对象。纳入标准：患者以不同程度移植肾区胀痛、尿量减少为主诉就诊；经超声、静脉尿路造影、腰腹部CT、逆行输尿管镜检查等明确诊断移植肾输尿管狭窄。排除标准：炎症积液及肿物压迫移植肾输尿管；有严重基础疾病而不能耐受手术；术后失访。将接受经皮肾镜球囊扩张术的22例患者纳入球囊组，将接受开放手术的16例患者纳入开放组。球囊组中，男性14例，女性8例；平均年龄(45.27±10.72)岁；平均体质量指数(24.00±3.10)kg/m2；狭窄部位上段1例，中段7例，下端14例；狭窄原因吻合口狭窄8例，炎症粘连10例，其他4例。开放组中，男性9例，女性7例；平均年龄(40.69±8.70)岁；平均体质量指数(25.36±2.21)kg/m2；狭窄部位上段1例，中段5例，下端10例；狭窄原因吻合口狭窄10例，炎症粘连4例，输尿管过长1例，其他1例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。患者及其家属均签署知情同意书。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 治疗方法

患者同种异体肾移植术后均接受他克莫司、吗替麦考、泼尼松方案或环孢素、麦考酚钠肠溶片、泼尼松方案抗排斥治疗。