腹腔镜下输卵管开窗取胚术与切开取胚缝合术治疗输卵管妊娠临床效果比较
2021-07-14宋昨非
临床军医杂志 2021年6期
王 坤,宋昨非,马 瑛
北部战区总医院 妇产科,辽宁 沈阳 110016
输卵管妊娠是指受精卵在输卵管内着床发育的异位妊娠类型,约占所有异位妊娠的90%以上[1],临床以停经、腹痛、阴道不规则流血为主要症状,严重者可出现失血性休克,甚至死亡。目前,临床上治疗输卵管妊娠的方式较多,包括手术治疗、保守治疗、期待治疗等。手术治疗可选择患侧输卵管切除或患侧输卵管保留。对于生育要求强烈、坚决要求保留输卵管的患者,可选择腹腔镜下输卵管开窗取胚术或切开取胚缝合术。这两种常用的保守术式均具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,但两者对术中输卵管创面的处理操作存在明显不同,可能会对输卵管通畅和后续宫内妊娠产生影响[2]。本研究旨在比较腹腔镜下输卵管开窗取胚术与腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术治疗有生育需求的输卵管妊娠患者的临床效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取北部战区总医院自2016年3月至2020年3月收治的150例输卵管妊娠患者为研究对象。纳入标准:结合临床症状、血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG)检测、超声检查等确诊为输卵管妊娠,且具备保守手术指征;年龄≤35岁;有强烈生育需求,要求保留患侧输卵管。排除标准:输卵管妊娠复发;急性输卵管炎、黄体破裂或卵巢囊肿蒂扭转;出血量大或出现休克,需立即开腹手术;拒绝接受研究或配合随访。将患者随机分入A组和B组,每组各75例。A组平均年龄(26.78±2.50)岁;平均停经时间(52.06±9.74)d。……
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