刘世宏，张德萍，高尚芳，陈 立，张高翔，袁 峰

1.重庆市铜梁区人民医院 核医学科，重庆 402560；2.自贡市第一人民医院 核医学科，四川 自贡 2100427

分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer，DTC)组织分化程度高，患者预后较好，但仍有部分患者术后复发。早发现甲状腺残留组织、复发及转移灶，对后续治疗、预后具有重要意义[1]。131I全身平面显像(whole body scan，WBS)在显示浓聚灶中缺乏立体感，不能准确辨别生理性浓聚、污染及病灶[2]。SPECT/CT是一种融合SPECT与CT的影像学图像，能有效弥补SPECT平面显像不能精准定位的缺陷，借助SPECT/CT能有效了解病灶内部解剖结构及其与周围组织、器官的关系，提高DTC患者术后诊断效果[3-4]。本研究旨在探讨SPECT/CT显像在甲状腺癌中的诊断价值。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取自2017年1月至2018年1月重庆市铜梁区人民医院收治的78例行甲状腺癌全切术或次全切术的DTC患者为研究对象。患者年龄34～77岁，平均年龄(57.69±12.65)岁。排除标准：其他未分化型甲状腺癌者；扫描过程中有位置移动者。本研究经医院伦理委员会批准。所有患者均签署知情同意书。

1.2 研究方法

1.2.1 治疗方法 患者手术创伤愈合后进行131I治疗。第一次清除甲状腺组织治疗患者行常规甲状腺扫描，排除甲状腺残留组织较大者，治疗前禁食4 h，口服131I，剂量2 775～8 140 MBq。首次或早期清除甲状腺组织的患者治疗剂量较小，为2 700～6 670 MBq；对于甲状腺癌转移灶的患者治疗剂量相对较大，为3 700～8 210 MBp。患者服用131I后5～10 d行WBS检查。对于WBS不能确诊者，行SPECT/CT检查。

1.2.2 显影剂及检查仪器 显影剂：碘化钠口服溶液(原子高科股份有限公司)，放射化学纯度>98.7%。检……