赵翰文，丁士勤，龚 敏，李坤鹏，张 英

1.淮南新华医疗集团新华医院 心血管内科，安徽 淮南 232052;2.北部战区总医院 核医学科，辽宁 沈阳 110016

缺血性心脏病对社会造成了巨大的健康负担和经济负担[1]。近年来，发达国家急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction，STEMI)的发病率有所下降，但欠发达国家的发病率却持续上升[2-3]。直接经皮冠状动脉介入治疗(primary percutaneous coronary intervention，PPCI)可对缺血心肌进行快速再灌注，作为抢救缺血心肌、缩小梗死面积的标准治疗方法，再灌注可能会导致缺血心肌进一步损伤，发生“缺血-再灌注损伤”。因此，如何减少心肌缺血再灌注损伤成为临床关注的重点[4]。远端缺血后适应(remote ischemic postconditioning，RIC)主要利用远端组织短暂缺血再灌注产生的远程缺血条件反射重复一系列短暂再灌注循环，恢复冠状动脉血流，提高心肌细胞对缺血的耐受性[5-6]。本研究旨在探讨RIC在STEMI患者心血管转归中的有效性及安全性。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2017年10月至2019年3月淮南新华医疗集团新华医院收治的117例STEMI患者为研究对象。纳入标准：年龄18～80岁；于发病12 h内入院治疗；胸痛时间>30 min，伴有至少2导联ST段抬高>0.2 mV或新的束支传导阻滞。排除标准：接受血液透析者；昏迷或心源性休克者；接受甲氧苄啶、格列本脲等影响远端缺血适应的药物治疗者；严重外周动脉疾病者；有心肌梗死史或冠状动脉旁路手术史者；孕妇或哺乳期女性。将患者随机分为A组(n=60)与B组(n=57)。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。本研究经医院伦理委员会批准。所有患……