史 春，张美龄，韩燕媚，周南玲，罗 蓉，王慧静，郭慧慧

海口市妇幼保健院1.妇产科；2.医学遗传科，海南 海口 570100;3.解放军第九六七医院 妇产科，辽宁 大连 116000

子痫前期(pre-eclampsia，PE)属于妊娠高血压疾病，其发病率约为3%～10%，是导致孕产妇和胎儿死亡的重要原因[1]。目前，对于PE发病机制仍未完全阐明，其中，异常氧化应激反应、遗传因素、免疫功能紊乱及滋养层细胞功能异常等均可能与其发病有关[2-3]。在正常妊娠女性体内，母-胎间免疫功能处于稳定平衡状态，而维生素A、维生素E水平异常可直接影响机体抗氧化能力，导致免疫功能异常和氧化应激反应亢进[4]。对于PE女性，特别是早发型PE女性，其发病的危险因素及体内免疫平衡相关研究报道较少[5]。本研究旨在探讨早发型PE发病的危险因素。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 回顾性分析自2015年1月至2020年6月于海口市妇幼保健院分娩的1 500例产妇的临床资料。将175例早发型PE患者纳入B组，将1 325例健康产妇纳入A组。纳入标准：B组患者符合相关指南诊断标准；年龄18～40岁；孕周≥20周，发病孕周<34周；临床资料完整。排除标准：既往子痫前期病史、合并其他妊娠并发症者。本研究经医院伦理委员会批准。所有研究对象及家属均签署知情同意书。

1.2 观察指标 查阅病历，记录患者年龄、既往妊娠史、孕周、合并内科疾病、既往孕次、既往分娩史、孕前收缩压、孕前舒张压、体质量指数(body mass index，BMI)、吸烟情况、孕期感冒及实验室指标等资料。于孕中期抽取空腹静脉血5 ml，维生素检测采用酶联免疫吸附法，Th细胞检测采用流式细胞术。维生素A缺乏判定标准：血清维生素A<0.3 mg/L；维生素E缺乏判定标准：血清维生素E<5.0 mg/L；BMI异常是指BMI>24.9 kg/m2或BMI<18.5 kg/m2[6]。

2 结果

2.1 早发型PE影响因素单因素分析 A组既往妊娠≥2胎、年龄≥35岁、合并内科疾病、缺……