马 瑛，赵明光，王 子，魏秀秀，王 坤

北部战区总医院1.神经外科；2.妇产科，辽宁 沈阳 110016

急诊开颅手术患者病情危重，手术难度大，侵入性操作多，创伤明显，术后易出现并发症[1-2]。神经外科患者急诊开颅术后并发肺部感染的风险高，并发肺部感染会造成继发损伤，加重病情，影响预后，甚至导致死亡[3-4]。急诊开颅术后并发肺部感染的机制较为复杂，可能与多种因素有关[5]。本研究旨在探讨神经外科患者急诊开颅术后并发肺部感染的危险因素。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析北部战区总医院神经外科自2019年1月至2020年12月收治的136例接受急诊开颅手术患者的临床资料。纳入标准：具有急诊开颅手术指征；术前格拉斯哥昏迷评分法(Glasgow coma scale，GCS)评分≤12分；临床资料完整。排除标准：既往存在肺部疾病；入院时已发生肺部感染；凝血功能异常；妊娠或哺乳期妇女。根据术后是否并发肺部感染[6]，将患者分入未感染组和感染组。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 观察指标 自制急诊开颅术后并发肺部感染危险因素调查表，统计可能的影响因素，包括患者的年龄、性别、体质量、吸烟史、术前GCS评分、术前呕吐、手术时间、卧床时间、气管切开、呼吸机辅助呼吸时间等。

2 结果

2.1 神经外科患者急诊开颅术后并发肺部感染单因素分析 不同年龄、术前GCS评分、手术时间、卧床时间、呼吸机使用时间，以及是否吸烟、术前呕吐、气管切开患者的肺部感染率差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 神经外科患者急……