孔德福，周铁楠，王效增，杨 霖，赵 昕，侯抒怀

1.锦州医科大学 北部战区总医院 研究生培养基地，辽宁 沈阳110016；2.北部战区总医院 心血管内科，辽宁 沈阳 110016

脑卒中是我国成年人致死、致残的首位病因，具有发病率高、致残率高、病死率高的特点[1]。我国缺血性卒中患者约占脑卒中患者的80%，颈内动脉狭窄与缺血性脑卒中关系密切，颈内动脉狭窄、闭塞是发生缺血性脑卒中的高危因素[2-3]。颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy，CEA)治疗颈内动脉狭窄疗效优于抗血小板药物治疗[4]。颈内动脉支架植入术(carotid artery stenting，CAS)与CEA有效性及安全性类似，只需局部麻醉，微创，手术成功率高，已成为治疗颈内动脉狭窄的有效手段之一[5]。本研究旨在探讨CAS治疗颈内动脉次全闭塞、完全闭塞的临床疗效及安全性。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取自2004年2月至2017年10月北部战区总医院心血管内科收治的115例颈内动脉狭窄患者为研究对象。纳入标准：(1)年龄18～85岁；(2)颈内动脉狭窄≥70%；(3)接受CAS治疗。排除标准：(1)12个月内颅内自发出血；(2)3个月内进展性脑卒中；(3)神经功能严重缺损，如狭窄已造成对侧肢体严重偏瘫；(4)合并颅内动脉瘤或颅内段颈动脉狭窄；(5)全身重要脏器功能不全导致的手术禁忌证等。根据颈内动脉闭塞程度将患者分为A组(颈内动脉狭窄70%～95%，重度颈内动脉狭窄；n=67)与B组(颈内动脉狭窄>95%，颈内动脉次全闭塞及完全闭塞；n=48)。本研究经医院伦理委员会批准。所有患者均签署知情同意书。

1.2 治疗方法

1.2.1 药物治疗 术前行常规双联抗血小板治疗。术……