陈嘉玲，何正超，周昌蓉，邹 欢，陆群峰

上海交通大学附属儿童医院 重症医学科，上海 200040

呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia，VAP)为机械通气过程中常见的严重并发症之一[1-3]。VAP的发生不仅延长了患儿的机械通气时间及住院时间，而且直接影响患儿的预后情况[4-7]。声门下吸引是指应用附带于气囊导管内壁的引流管路，对气囊上滞留物进行持续或间断负压引流的一项护理技术[8]。有研究表明，进行声门下吸引可有效预防肺部感染，降低VAP发病率[9-11]。大多数研究均集中在重症监护病房(intensive care unit，ICU)成人患者中，对重症患儿的相关研究较少，并缺乏针对性[12]。基于此，本研究旨在探讨声门下吸引对重症患儿VAP的预防效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取上海交通大学附属儿童医院自2019年10月至2020年4月收治的57例重症患儿为研究对象。纳入标准：年龄≥1岁；机械通气时间>48 h。排除标准：既往接受过气管插管或二次气管插管者；有食管、气管损伤及手术者；重症肌无力者。采用随机数字表法将其分为A组(n=31)与B组(n=26)。A组：男性16例，女性15例；平均年龄(4.45±4.46)岁；入院临床肺部感染评分(3.07±1.74)分。B组：男性15例，女性11例；平均年龄(3.58±3.23)岁；入院临床肺部感染评分(2.62±1.20)分。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有患儿家属均签署知情同意书。

1.2 研究方法 A组患儿给予常规护理干预，包括呼吸机辅助机械通气，常规气管导管。吸痰时，首先使用吸痰管吸取气管内的分泌物，随后吸出口腔和鼻腔内的分泌物。做好患儿的口腔护理操作，3次/d。根据……