高 越，曹军英，孔繁奇，于 馨，里子彧

北部战区总医院 超声诊断科，辽宁 沈阳 110016

近年来，随着超声检查的快速发展以及在临床上的广泛应用，甲状腺结节的发现率越来越高，甲状腺恶性结节的检出率也随之增高[1-2]，对怀疑甲状腺恶性结节的手术率也明显升高[3]。虽然，甲状腺乳头状癌发病率逐渐升高，但病死率极低[4-5]。因此，无创的明确甲状腺恶性结节的诊断鉴别尤为重要。本研究旨在探讨常规超声与联合弹性成像及联合超声造影技术对甲状腺影像报告和数据系统(thyroid imaging reporting and data system，TI-RADS)4类结节的临床诊断价值。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取自2016年6月至2019年1月北部战区总医院收治的150例甲状腺结节患者(162个结节)为研究对象。其中，男性53例，女性97例；年龄22～72岁，平均年龄(43.7±11.3)岁。纳入标准：所有结节均进行常规超声检查评估TI-RADS分类，选取被评估为4类的结节；所有结节进行超声弹性成像评分及超声造影检查；所有结节均通过细针穿刺病理或术后病理学诊断。所选患者均符合上述3项条件。所有患者自愿接受本研究并签署知情同意书。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 仪器常规超声检查 使用仪器为美国GE公司LOGIQ e8彩色多普勒超声诊断仪，选用频率6～15 MHz的高频线性探头，配备弹性成像技术及超声造影技术。

1.3 研究方法

1.3.1 常规超声检查 患者平卧位，选取仪器预设甲状腺检查条件，对患者甲状腺进行纵向、横向及多切面的详细扫查，观察可疑结节的声像图特征，依据2017年美国放射学……