葛香妍，郝珊瑚，王治国，张文文，张国旭

北部战区总医院 核医学科，辽宁 沈阳 110016

近年来，甲状腺癌(thyroid cancer，TC)发病率逐年增高，已经成为临床医师广泛关注的疾病之一[1]。按分化程度不同，TC可分为分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer，DTC)和未分化型甲状腺癌。乳头状TC和滤泡状TC约占TC的90%以上，且两者均为DTC[2-3]。DTC在疾病早期易被漏诊，主要原因为缺乏高度特异性的血清学指标。我国DTC女性发病高峰年龄为45～54岁，男性为60～64岁[4-5]。老年人也是DTC的好发人群，与中青年患者相比，此类人群预后较差，复发率、转移率、病死率均较高。有研究报道，DTC患者的病死率与年龄呈正相关，初诊年龄>60岁的患者具有最较的肿瘤复发率，且病死率高达71.4%[6]。超声、磁共振成像、CT、PET/CT等影像学技术在TC的术前定位、定性，术后随访中应用广泛，具有重要意义。本研究旨在探讨18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose，18F-FDG)PET/CT在老年高危DTC术后复发及转移中的诊断价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2019年1月至2020年12月于北部战区总医院接受治疗的50例老年高危DTC患者为研究对象。纳入标准：(1)患者年龄≥60岁；(2)病理学检查结果证实为DTC；(3)随访期间疑似肿瘤复发及转移，或甲状腺球蛋白水平>10 μg/L；(4)接受131I治疗；(5)临床资料完整。排除标准：(1)合并重要脏器功能障碍，肝肾功能不全、心功能不全等；(2)具有两种及以上恶性肿瘤；(3)伴发其他炎症性疾病；(4)伴精神疾病；(5)认知障碍、无法配合。其中，男性22例，女性28例；平均年龄(63.21±9.40)岁；病理类型乳头状癌38例，滤泡状癌12例；淋巴结转移34例。本研究经医院伦理委员会批准。所有患者均签署知情同意书。