陈 铃，刘艳芳

海军军医大学附属长海医院 1.肿瘤科；2.病理科，上海 200433

肾细胞癌约占成人上皮源性肿瘤的3%[1]，伴有平滑肌间质成分的肾细胞癌(renal cell carcinoma with leiomyomatous stroma， RCC-LS)是肾细胞癌的一种罕见类型。2016年,世界卫生组织将RCC-LS 定义为一种新发/暂时性肾细胞癌[2]。散发的RCC-LS是一种形态独特的肿瘤，大体呈灰白、灰黄色，实性，质地中等，罕见出血坏死，镜下可见长分枝小管和大小不一的乳头状结节性突起，这些乳头状突起由大量透明到轻度嗜酸性胞浆的细胞排列形成，腺体间可夹杂平滑肌间质成分，是一种典型的双相肿瘤。RCC-LS组织学特征与透明细胞肾细胞癌(clear cell renal cell carcinoma，CCRCC)和透明细胞乳头状肾细胞癌(clear cell papillary renal cell carcinoma，CCPRCC)有显著的重叠[2]。RCC-LS病理特点和免疫组织化学法特征容易与其他类型的肾细胞癌混淆，与CCPRCC相似性较高。本研究旨在探讨RCC-LS患者的临床病理特征及其诊断治疗方法。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 回顾性分析自2018年10月至2020年7月海军军医大学附属长海医院收治的4例RCC-LS患者的临床资料。纳入标准：所有患者均经病理及影像学证实为RCC-LS；无肾癌家族史；未接受任何抗肿瘤治疗；可获得完整临床病理数据及随访资料。排除标准：仅有组织学切片而无组织蜡块可供分析。本研究经医院伦理委员会批准。所有患者均签署知情同意书。

1.2 治疗方法 有3例高血压病史者患者均口服降压药治疗，血压可控制在120～140/80～90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。4例患者均行腹腔镜肾部分切除术，术后均未采用化疗、放疗等治疗方法。术后1 年内每3个月复查尿常规、泌尿系超声；……