秦广莲

（河南省方城县人民医院 放射科，河南 南阳 473000）

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤，其发病率仅次于乳腺癌，死亡率较高。早期宫颈癌无明显症状，中晚期出现阴道不规则出血且阴道排液带有腥臭味，故尽早诊断宫颈癌分期并拟定治疗方案，对改善患者预后临床意义重大［1－2］。基于此，本研究探讨MRI弥散加权成像与CT增强扫描在宫颈癌分期及诊断中的应用价值，以期为临床提供更多参考依据，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年6月至2020年6月我院收治的78例高度疑似宫颈癌患者作为研究对象，入选者年龄25～68岁，平均 （46.51±7.13）岁；肿瘤直径1～3 cm，平均 （2.51±0.26）cm；合并高脂血症12例，糖尿病10例，高血压26例。

1.2 方法所有患者术前均接受MRI弥散加权成像与CT增强扫描检查。

1.2.1 MRI弥散加权成像采用西门子Definition AS 128排CT成像扫描仪以及腹部8通道相控阵体部表面线圈，设置参数T1为300 ms，TR为10 ms，TE为4 ms；首 先进行常规MRI平扫，包括T1WI和T2WI，矢状面与冠状面T2WI，然后进行弥散加权成像，选取单次激发自旋回波－平面回波（SE－EPI）序列，再选取3个方向的弥散敏感梯度，弥散敏感系数b值取0 s／mm2与800 s／mm2。

1.2.2 增强CT扫描采用美国GE公司128层螺旋CT机，设置参数：电压为120 kV，电流为250～400 mA，5 mm层厚，5 mm层间隔。操作者在患者阴道内填充纱布，于扫描前40 min，遵医嘱服用浓度为500 mL的1%泛影葡胺水溶液，憋尿，当层厚为5 mm后行增强扫描，经肘静脉注射造影剂100 mL，注射速度控制在3 mL／s，最后延迟约75 s行动态增强扫描。

1.2.3 宫颈癌分期标准根据患者的病理资料，参考FIGO分期标准［3］。0期：原位癌；Ⅰ期：肿瘤局限于宫颈，间质浸润深度＜5 mm，水平浸润范围＜7 mm；……