高镇伟，杨少民，方卫华

（1南方医科大学顺德医院附属杏坛医院 放射科，广东 佛山 528325；2南方医科大学顺德医院 放射科，广东 佛山 528308）

小肠是消化与吸收营养物质的主要场所，是胃肠中最长的肌性管道，但是小肠结构较为复杂，当小肠发生病变时临床诊断相对困难［1］。目前，小肠镜检查可对各种小肠病变及慢性消化道出血进行诊断，但费用较高，且小肠镜检查为侵入性检查，易滞留在肠腔狭窄处，增加患者痛苦［2］。随着CT技术的进步，多层螺旋CT因扫描速度快、分辨率高、信息采集量大等优势被用于小肠病变的检查中［3］。本研究探讨西门子128层AS螺旋CT小肠造影在小肠病变诊断及鉴别中的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2020年1月至2020年8月收治的76例高度疑似小肠病变患者为研究对象。入选标准：①入选前1 d未静脉注射对比剂；②结合病史、查体、血常规等检查诊断为疑似小肠病变患者；③检查前3 d未口服钡剂。排除标准：①碘过敏的患者；②具有明确肠梗阻且行胃肠减压的患者；③合并盐酸山莨菪碱禁忌证的患者；④妊娠期或哺乳期的患者。入选对象中男48例，女28例；年龄33～83岁，平均（45.25±2.63）岁；病程3～25个月，平均病程 （10.18±1.23）个月；身体质量指数（BMI）19.74～26.51 kg／m2，平均（22.63±1.87）kg／m2。本研究经我院医学伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。

1.2 CT小肠造影检查仪器为西门子128层AS螺旋CT机（德国西门子SOMATOM Definition AS 128层螺旋CT）。①准备工作：检查前1 d给予低渣饮食，晚餐后禁食，于晚餐后30 min服用缓泻剂（硫酸镁或番泻叶）；检查当日早上禁食，检查前配置2.5%的等渗甘露醇溶液；……