黄强在，叶效昌，邝永光

（东莞市大朗医院 儿科，广东 东莞 523770）

新生儿黄疸在新生儿科中呈现出较高发病率，会对新生儿发育以及健康成长造成严重影响，如不能给予及时有效治疗，患儿会呈现出胆红素脑病现象，因此确定有效方式展开新生儿黄疸的治疗意义显著［1－2］。本研究分别采用间隙蓝光照射以及持续蓝光照射治疗新生儿黄疸，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年9月至2020年9月收治的80例新生儿黄疸患儿。纳入标准：①黄疸疾病获得确诊；②均接受蓝光照射治疗。排除标准：①呈现出严重先天性疾病现象；②家属对于系列治疗要求不遵从。按数字奇偶法分组。间隙组（40例）：女12例，男28例；胎龄区间为38～42 w，平均为（40.23±1.19）w。持续组（40例）：女11例，男29例；胎龄区间为36～42 w，平均为（40.26±1.22）w。两组患儿的性别、胎龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

间隙组：采用间隙蓝光照射方法完成黄疸治疗，对患儿完成8 h照射后，保持13 h暂停，之后通过对患儿病情状况的观察，确定是否对患儿继续展开照射治疗。持续组：采用持续蓝光照射方法完成黄疸治疗，对患儿进行24 h照射治疗，共保持3 d持续照射。

1.3 观察指标

观察比较两组患儿的临床疗效、肝功能水平（总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、直接胆红素）以及不良反应（呕吐、皮疹以及恶心）。

1.4 疗效标准

疗效标准如下［3］：显效：患儿身上黄染以及血清总胆红素水平均基本转为正常；有效：患儿身上黄染以及血清总胆红素水平均获得好转；无效：未达到上述新生儿黄疸治疗标准。

1.5 统计学处理

使用SPSS 22.0统计学软件处理数据。计数资料以n（%）表示，行χ2检验；计量资料以±s表示，行t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的临床疗效比较

间隙组的总有效率为95.00%，显著高于持续组的67.50%（P＜0.05）。见表1。

表1 两组的临床疗效比较［n（%）］

2.2 两组的肝功能指标比较

治疗前，间隙组和持续组的总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、直接胆红素水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，间隙组的总胆红素水平显著低于持续组（P＜0.05），两组的丙氨酸氨基转移酶、直接胆红素水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2 两组的肝功能指标比较（±s）

表2 两组的肝功能指标比较（±s）

直接胆红素（μmol/L）治疗前 间隙组40 316.06±45.55 30.59±5.52 8.59±2.02持续组40 316.06±45.59 30.61±5.65 8.55±1.99 t 0.0000 0.0160 0.0892 P 1.0000 0.9873 0.9291治疗后 间隙组40 100.02±4.15 32.02±5.55 8.53±2.02持续组40 119.09±8.59 33.03±4.39 8.56±1.99 t 12.6425 0.9026 0.0669 P 0.0000 0.3695 0.9468时间 组别 n 总胆红素（μmol/L）丙氨酸氨基转移酶（U/L）

2.3 两组的不良反应比较

两组的不良反应集中于呕吐、皮疹以及恶心等方面；间隙组的不良反应发生率为5.00%，显著低于持续组的30.00%（P＜0.05）。见表3。

表3 两组的不良反应比较［n（%）］

3 讨论

黄疸作为新生儿疾病的一种，主要体现为生理性以及病理性两方面，对于新生儿而言，因其在免疫力及肝脏代谢功能方面尚未完全发育，胆红素在体内积累后，会表现出巩膜黄染以及皮肤黄染现象，更为严重者会表现出胆红素脑病现象［4－6］，使新生儿发育与成长受到严重影响。

蓝光照射在新生儿黄疸的治疗中获得广泛运用，主要通过患儿体内胆红素将蓝光吸收后，将体内水分进行有效转变，通过胆汁或者尿液于体内排出，从而使患儿肝肠循环内可吸收胆红素获得有效减少，使患儿体内血清胆红素水平有效降低，临床症状改善明显。治疗主要包括两种方式，分别为持续蓝光照射以及间隙蓝光照射，间隙蓝光照射能够有效减少患儿接受的照射热量，减少不良反应［7－9］，在保证治疗效果的基础上充分保证治疗的安全性。

本研究结果显示，间隙组的总有效率为95.00%，高于持续组的67.50%（P<0.05）；治疗前，间隙组的总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、直接胆红素水平与持续组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，间隙组的总胆红素水平低于持续组（P<0.05），间隙组的丙氨酸氨基转移酶、直接胆红素与持续组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组的不良反应集中于呕吐、皮疹以及恶心等方面，间隙组的不良反应发生率为5.00%，低于持续组的30.00%（P<0.05）。分析原因为，与持续蓝光照射比较，间隙蓝光照射的有效运用可减少照射热量，显著降低总胆红素水平，减少不良反应，从而充分保证新生儿黄疸治疗的安全性，最终保证新生儿的健康发育和成长。

综上所述，间隙蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效显著，可有效改善肝功能，减少不良反应。