范小宁 刘建国 许闯呼 尚于玲

烟雾病（MMD）是一类表现为颈内动脉远端、大脑中动脉和大脑前动脉起始部狭窄或闭塞，并伴有颅底异常新生血管网形成的脑血管闭塞性疾病[1]，烟雾病的临床分型有很多型，但主要表现还是出血与梗死[2-3]。出血性烟雾病多发生于成人[4]，且出血是烟雾病患者死亡的主要原因[5]，缺血性烟雾病最常见的症状是偏瘫，其次是言语障碍和半球感觉异常[6]，儿童多见。横纹肌溶解综合征（RM）是指各种原因引起的横纹肌损伤，导致肌细胞内的酶类、离子和小分子等物质进入外周血的一组临床综合征。目前临床上主要根据它的多个典型症状，如出现麻木、肢体活动障碍、疼痛尤其是被动牵拉痛等症状时或者根据患者损伤和病史情况协助进行诊断[7]；骨筋膜室综合征（OCS）又称筋膜室综合征，是各种原因导致的筋膜室内组织(肌肉和神经)急性缺血所致的一系列征候群。RM可引起OCS或在肢体受压等情况下诱发OCS，如果出现，需尽早切开减压，及时处理。出血型烟雾病患者病情危重，又因患者意识障碍，无法正确表达和病史介绍，当患者在入院前无明显外伤史时，即使患者会出现一系列RM或OCS的临床症状和体征，在临床辨别诊断时会出现一定的困难，若不及时发现和处理，会导致一系列严重甚至危及患者的生命安全的并发症[8]。本文报道了1例MMD合并RM和OCS患者的诊治护理经过，为此类患者的治疗和护理提供一定参考。现报告如下：

1 病例介……

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