胡 璟

子宫内膜异位症是一种困扰着全球至少10%的育龄期妇女的妇科疾病，具有雌激素依赖性是它最大的特点[1]。子宫内膜组织在宫腔以外的部位生长是它的主要特征。目前，对于这种疾病的发生的机制还没有一个统一的观点，最为经典的理论是经血的逆流导致异位部位植入活的子宫内膜细胞[2]。这种内膜组织异位的种植导致严重的盆腔疼痛和不孕等症状[3]。目前对于子宫内膜异位症的治疗包括手术治疗和药物治疗。前者主要以腹腔镜为主，这种治疗方法能够对疾病进行明确诊断和分级，同时可以在直观下切除病灶、分离黏连、恢复盆腔解剖结构[4]。术中反复的冲洗也可以起到改善盆腔微环境的作用。后者主要包括GnRHa（促性腺激素释放激素激动剂）治疗，GnRHa是一种广泛应用于子宫内膜异位症的治疗方法。这些化合物在减少子宫内膜相关疼痛方面的功效是众所周知的，但是由于它们的激素性质，导致它们有许多的副作用，包括潮热等[5]。GnRHa既能作用于下丘脑轴，形成低雌激素状态，也能直接作用于垂体外组织，如子宫内膜和卵巢[6]。这些不同的作用靶点使得GnRHa在治疗子宫内膜异位症中表现多样性和复杂性。目前，其对子宫内膜异位症术后的效果并不确切。所以，本文通过采用随机对照的研究方法，探索子宫内膜异位症腹腔镜术后联合GnRHa治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年3月-2019年3月于本医院妇产科收治的腹腔镜确诊的80例腹痛型子宫内膜异位症患者为研究对象（见表1），其诊断标准参照相关指南[1]。……