尚贤金 何彩凤

医学毕业生心理障碍常表现持久的心境低落，思维迟缓和意志活动减退为特征的抑郁症状；另焦虑症状常常表现有不明原因的提心吊胆、紧张不安，并有显著的自主神经功能紊乱表现、肌肉紧张及运动性不安。2010年一项前瞻性队列研究表明，对于进入住院医师培训第一年实习阶段的前三个月，医学生抑郁发生率激增，从3.9%到27.1%，患病者自杀意念增加了3倍以上[1]。因此，医学生心理问题值得带教医院和科室高度重视，但截至目前，较少研究探讨医学毕业生心理问题对其学习过程及效果的影响和程度。

1 资料与方法

1.1 一般资料 观察对象为2017年9月-2020年12月在我院接受神经内科住院医师规范化培训的60名培训学员，采用健康问卷-9（PHQ-9）以及状态-特质焦虑量表（STAI）评估学员是否存在抑郁或焦虑状态，在科期间按照《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》进行临床专科培训。神经专科带教老师均具备高等学校教师资格证，担任主治医师专业技术资格3年以上，临床带教工作经验丰富。

1.2 教学考核方法 所有规培学员入科开始进行统一入科教育，制定统一的培训计划，包括神经内科专业理论、临床实践技能操作、医患沟通及问诊、临床教学讨论及查房，全程给与指导和监督，确保培训内容和标准达标。所有学员结束进行统一内容考核，包括理论考试、医患沟通及病史采集，以及临床技能考核，单项总分均为100分，最终考核总分=0.6*理论考试分+0.3*实践技能分+0.1*医患沟通分。……