刘 琼 李 萍

美国John M. Keller教授1987年提出ARCS动机模型，认为注意力（attention）、相关性（relevance）、自信度（confidence）和满意度（satisfaction）四大因素影响学习动机[1]。ARCS动机模型认为：首先要引起学生对事物的注意和兴趣，其次这件事情和自己紧密相关，而且他们有信心处理这件事，完成后得到满足感。ARCS动机模式具有良好的迁移性，在各教育领域均能很好地结合[2-3]。我们将其引入皮肤病学实践教学中取得了良好的效果[4]。

住院医师规范化培训（简称“住培”）是国际通行医学教育模式中承上启下的必经之路，是医学教育体系中不可或缺的重要组成部分。我院作为国家首批住院医师规范化培训基地之一，一直在积极改进住培管理、培训、质控和保障体系。住培学员毕业于不同的学校，学历层次不同，对医学基础理论知识掌握程度不同，有些具备工作经验，有些毕业后直接进入住培，对临床工作的了解程度、期望值等均不同，增加了住培的教学难度，我们尝试将ARCS动机模式引入住培工作，以期进一步提高住培的效果。

1 对象和方法

1.1 研究对象 选择2017年7月-2019年6月，在本医院皮肤科住培的50名学员分为实验组和对照组，各25名。两组学员的性别和学历差异无统计学意义（χ2=0.082，P=0.77；χ2=0.000，P=1.000）。实验组学员平均年龄（25.68±2.45）岁，对照组学员平均年龄（26.28±2.28）岁。两组学员年龄差异无统计学意义（P=0.37），具有可比性。培训时间均为1个月。

1.2 研究方法 对照组学员入科后，按照住培大纲进行教学。实验组的教学基于ARCS动机模式。在入科前一周，住培干事通过微信群发放调查表等方法，收集学员的各项信息，包括学员的个人学习和工作经历，对皮肤性病的了解、期望的学习效果。……