李思思 叶乃芳 韩 宁 刘 周 陈礼文 周 强

金黄色葡萄球菌（SA）是一种革兰阳性球菌，易侵入人体皮肤、黏膜、呼吸道、消化道和血液等多个部位，引起严重感染。它能产生血浆凝固酶、溶血素、杀白细胞素等多种侵袭性酶及毒素，致病性强，病死率高[1]。基于抗菌药物的不断使用，金黄色葡萄球菌的耐药率逐渐升高，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的出现，愈发成为一个棘手的问题[2-3]。现就我院感染金黄色葡萄球菌的临床分布和耐药情况进行分析，为针对性指导临床用药及有效防止MRSA的传播提供参考依据。

1 材料与方法

1.1 菌株来源 从2016年1月-2019年12月我院门诊及住院送检的各类标本（痰标本均为合格痰）中，收集分离的金黄色葡萄球菌，同一患者相同部位的重复菌株不纳入研究。从卫生部临床检验中心购入质控菌株ATCC29213。

1.2 操作方法 标本分离接种、细菌纯化及培养按照《全国临床检验操作规程》进行。使用法国梅里埃公司的VITEK 2 Compact全自动微生物分析系统及配套的GP鉴定卡进行细菌鉴定，配套的GP67药敏卡进行药敏试验。替考拉宁敏感性试验采用K-B纸片琼脂扩散法。以2019年美国临床实验室标准化协会（CLSI）的标准进行操作和结果判断。根据药敏结果头孢西丁筛选试验阳性可确定为MRSA。

1.3 患者年龄分组 将≤28天定为新生儿组，＞28天至≤ 14岁为儿童组，＞14~65岁为成年人组，＞65岁为老年人组。

1.4 统计学方法 采用WHONET 6.1及SPSS 19.0统计软件分析处理数据，检出率、耐药率变化进行趋势χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 MSSA和MRSA总体检出情况 2016-2019年临床标本共分离出23457株细菌，其中SA 1626株，分离率为6.9%；……