徐文斌 赵海莲

隆昌市人民医院重症医学科642150

肺部感染是呼吸科常见疾病,一旦病情进展加速,常常引发呼吸衰竭,以及其他由大脑缺氧导致的各种并发症,危险系数较高,治愈存在一定难度[1-2]。临床治疗以抗感染治疗为主并给予对症治疗及支持治疗。纤维支气管镜治疗为无创治疗,主要通过对患者肺泡进行灌洗使分泌物排出以避免被吸收,从而改善患者通气功能。相关研究表明纤维支气管镜治疗效果显著,对肺部感染诊疗价值较为突出[3-4]。但存在一定局限性,对降低体内炎症无针对性[5-6]。而乌司他丁作为一种广谱酶抑制剂,对炎性介质释放以及微循环和组织灌注改善具有明显作用,临床对于两者联合治疗肺部感染致呼吸衰竭机械通气患者相关报道较少,故本研究将乌司他丁联合纤维支气管镜应用于治疗中,并探讨其对患者降钙素原(procalcitonin,PCT)水平和肺功能的影响,以期为临床提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2018年7月至2019年7月隆昌市人民医院收治的肺部感染致呼吸衰竭有创机械通气患者,依据均数抽样公式N＝[Uασ/δ]2,U为检验水准α对应的U值,σ为总体标准差,δ为容许误差,依据实验得出标准差σ＝1.01,取α＝0.05,δ＝0.1,得出样本量为64,考虑到失访率以及抽样误差,在64例样本量基础上增加20%的样本数,扩展为80例。经隆昌市人民医院医学伦理委员会批准,将入组患者按随机数字表法分为对照组和试验组,各40例。纳入标准:(1)均经国家相关标准[7-8]和临床诊断确诊为肺部感染及呼吸衰竭,满足有创机械通气标准[9]:呼吸频率在40次/min以上,或5次/min以下,呼吸节律减弱或消失,且CT扫描肺部可见炎性病灶；……