马 丹，贾晓宙

（湖南省妇幼保健院，长沙 410008）

在产科领域，妊娠期糖尿病（GDM）是巨大儿发生的高危因素之一已成为共识。研究表明，妊娠期糖尿病在控制血糖后可明显降低巨大儿的风险［1-3］。因此如何安全有效地管理妊娠期糖尿病，切实改善其血糖水平一直为学术界关注的热点。糖尿病一日门诊作为一种新兴的综合门诊管理模式，被逐渐证实其科学性及有效性［3-5］。今年年初开始，因2019新型冠状病毒感染性肺炎（COVID-19）在国内外蔓延，自2020年1月24日～3月1日我院停止糖尿病一日门诊，减少了门诊开放量，且孕妇居家减少外出，产检次数减少，妊娠期糖尿病孕妇的血糖水平及巨大儿发生率是否受到影响是此次研究的目的。

1 资料与方法

1.1 对象2018年～2020年每年2月、3月在本院产科住院分娩的妊娠期糖尿病产妇，其均在本院定期产检。其中，2018年及2019年的2月及3月妊娠期糖尿病产妇在整个孕期中至少产检7～11次。2020年2月、3月分娩的妊娠期糖尿病产妇在晚孕期，因新冠肺炎疫情，至少减少1次产检次数。排除标准：①年龄＜18岁；②通过促排卵或体外受精-胚胎移植妊娠者；③双胎妊娠；④吸烟、饮酒者；⑤合并妊娠期高血压疾病或既往有严重肝、肾、心脏、血液病等病史；⑥未在孕24～28周间完成口服葡萄糖耐量试验（OGTT）者；⑦诊断为孕前糖尿病及其他内分泌疾病（如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低、柯兴氏综合征）；⑧早产。

1.2 方法统计分析2018年～2020年每年2、3月份妊娠期糖尿病单胎分娩产妇及妊娠期糖尿病合并巨大儿的发生情况，回顾性分析妊娠期糖尿病产妇年龄、身高、孕前体重量、孕24～28周时75gOGTT结果、既往孕产情况、分娩前体重量、分娩前血糖情况、新生儿出生情况等数据。……