曹春乐，胡 雅，吴郁美，刘丽华

（1.湖南师范大学医学院护理系，长沙 410013；2.湖南省胸科医院，长沙 410013；3.中山大学肿瘤医院泌尿外科，广州 510060）

据国家统计局报告数据显示，截至2017年底，我国60岁及以上老年人口达2.41亿，占总人口的17.3%，预计2050前后将达到4.87亿，老龄化水平将达到34.9%以上，进入严重老龄化阶段［1-2］。增龄使老年人的各个器官进行性衰退，认知功能下降是其中表现之一，认知功能的下降直接影响着老年人的身心状态和生活质量［3］。而养老机构收住的以失能、失智、高龄的老年人为主，认知功能更差［4-5］。已有研究表明［6-7］，衰弱会影响老年人的认知功能，且衰弱是老年人认知障碍的预测因子。此外，也有研究显示［8-9］，抑郁是影响老年人认知的危险因素，会增加老年人认知障碍的发生风险。而衰弱与抑郁两者之间也存在相关性，一项meta分析结果表明［10］，衰弱老年人的抑郁发生风险是非衰弱者的4倍。基于此，本研究拟分析抑郁在养老机构老年人衰弱与认知功能间的中介作用。

1 资料与方法

1.1 研究对象采用便利抽样法选取2019年4月～2019年10月期间长沙市4所正常营业的养老机构的老年人183例。纳入标准：①60周岁及以上；②入住养老机构一个月及以上；③能进行正常言语交流；④知情同意并自愿参与本研究。排除标准：①重度认知功能障碍和精神疾病患者；②重度视力、听力障碍和语言交流障碍；③患有严重躯体疾病以及处于疾病急性发作期。本研究共发放问卷183份，有效问卷183份，有效回收率为100%。

1.2 研究工具

1.2.1 一般资料调查问卷采用自制问卷收集患者的社会人口学资料，包括性别、年龄、受教育程度、职业类型、退休收入等。……