曹健

（淮安市淮阴医院眼科，江苏 淮安）

0 引言

严重的玻璃体视网膜疾病如果得不到及时有效的治疗，会导致视力损害甚至失明。现代玻璃体手术是利用专用眼科设备在玻璃体腔内实现照明、灌注、切割及其他多种精细显微操作的手术[1]。玻璃体切割术从1970 年至今经历了20G 的简单低速玻切术到微创23G、25G 的小切口高速玻璃体切割术[2-4]。早期20G 玻璃体手术切口大，组织损伤大，并发症多，而且切速低，手术时间长；而25G手术器械管径小、刚性不足，易折断，手术切吸效率低；23G小切口高速玻璃体切割手术融合了20G 和25G 的优点，目前被广泛应用于临床。用此手术方法对淮安市淮阴医院2020 年1 月至12 月收治的玻璃体视网膜疾病的患者进行治疗，取得了良好的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析淮安市淮阴医院2020 年1 月至12 月收治的玻璃体视网膜疾病的患者28 例（28 眼）。其中女性10 例，男性18 例，平均年龄56.4 岁。视网膜脱离16 例；黄斑前膜1 例；玻璃体出血、糖尿病性视网膜病变11 例。手术适应证：（1）复杂视网膜脱离：合并PVR，巨大裂孔，裂孔偏后。（2）增殖性视网膜病变：包括增殖性糖尿病视网膜病变、视网膜血管炎等。（3）玻璃体出血。（4）黄斑病变：黄斑裂孔、黄斑玻璃体牵拉综合症。（5）复杂眼外伤、晶体脱入玻璃体腔、眼内炎等。

1.2 术前检查

所有患者入院时均行矫正、裸眼视力测量，A 超与B超，角膜曲率，IOL 度数测定，眼压测量，大部分患者行光学相干断层成像检查，最后散瞳详细检查眼底。视力情况：光感2 例，手动3 例，指数5 例，0.01-0.05 有7 例，0.05-0.1有5 例，0.1-0.3 有5 例，大于0.3 者1 例。……