曹志会

（四平市中心人民医院消化内科，吉林 四平）

0 引言

反流性食管炎患者多数伴有反酸、烧心、胸痛等临床症状，严重者导致患者发生不同程度的咽、气管以及食管炎等食管以外的器官损害[1,2]。研究发现，单一应用雷贝拉唑等质子泵抑制剂治疗无法缓解食管黏膜损伤，导致无法得到较佳的临床效果[3,4]；而康复新液具有促进肉芽再生、加快创面愈合、促进局部血液循环的功效，治疗胃十二指肠溃疡、胃出血等效果显著[5,6]。为此，本文就康复新液联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床效果进行深入研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年12月至2020年12月在本院治疗的102 例反流性食管炎的患者。2018 年12 月至2019年12月入院患者51例为对照组，2020 年1 月 至12 月入院患者51 例为研究组。对照组年龄22-69 岁，平均（45.65±11.26）岁；男29 例，女22 例；病程1-22 个月，平均（10.36±1.24）个月；内镜下病情分级：Ⅰa 级12 例、Ⅰb 级17 例、Ⅱ级15 例、Ⅲ级7 例。观察组年龄21-70 岁，平均（44.56±10.87）岁；男27 例，女24 例；病程3-24 个月，平均（11.28±1.78）个月；内镜下病情分级：Ⅰa 级10 例、Ⅰb 级16 例、Ⅱ级17 例、Ⅲ级8 例。两组基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：研究对象符合中华医学会制定的反流性食管炎相关诊断标准，并经过临床影像学、血清学检测确诊为反流性食管炎[7]；患者存在反流、烧心、胸痛、上腹痛嗳气等典型临床症状，21%以上伴有消化不良等；年龄在18-70 岁；对本次研究知情同意，且获得医学伦理委员会的批准；病例入选前未经过临床系统治疗。排除标准：存在药物禁忌证；消化系统疾病、全身性疾病患者；食管恶性病变者；妊娠期或哺乳期妇女；存在吸毒、酗酒等不良嗜好者；消化性溃疡者；存在肝肾等器官严重受损者。

1.2 方法

对照组：餐前口服雷贝拉唑（丽珠集团丽珠制药厂，国药准字H20052317，规格10mg*7s）治疗，10mg/ 次，1次/d[8]。观察组：在对照组基础上联合口服康复新液（四川好医生攀西药业有限公司，国药准字Z51021834，规格100ml/瓶）治疗，10ml/次，3 次/d。两组均连续治疗3 个月。

1.3 观察指标

观察两组临床症状积分（包括反酸、烧心、胸骨后疼痛、吞咽困难或疼痛等，按照症状从无到严重分别记为0-3 分），治疗前后的血清胃泌素（gastrin,GAS）、血浆胃动素（motilin,MOT），治疗后的血清炎性因子[C 反应蛋白（C reactive protein,CRP）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）]水平[9，10]。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组临床症状积分比较

见表1。

表1 两组临床症状积分比较[（）,分]

表1 两组临床症状积分比较[（）,分]

2.2 两组GAS、MOT 比较

见表2。

表2 两组GAS、MOT 比较[（）,ng/L]

表2 两组GAS、MOT 比较[（）,ng/L]

注：与治疗前比较，*P＜0.05

2.3 两组炎性因子比较

观察组治疗后的CRP、TNF-α、IL-6 均低于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

反流性食管炎属于胃肠动力障碍性疾病，由于机体抑制抑制反流机制遭到破坏，食管长期受到酸性物质的侵袭导致食管黏膜受损而引[11]。质子泵抑制剂虽能缓解反酸等临床症状，但是食管黏膜修复是一个漫长的过程，修复效果易受到胃内环境以及食管炎是否反复发作的影响。

康复新液是美国大蠊干燥虫内提取研制的安全口服液，有助于机体表皮细胞再生，促进肉芽组织以及内皮细胞增生，从而改善局部血液循环，加速创面坏死组织的脱落以及修复[12]。本研究中，观察组CRP、TNF-α、IL-6 均低于对照组（P＜0.05）。治疗后观察组GAS、MOT 水平均高于对照组（P＜0.05）。说明，康复新液联合雷贝拉唑治疗提高GAS、MOT，提高吞噬细胞的吞噬能力，抑制炎性物质的分泌，降低机体炎性水平。

综上所述，康复新液联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎能够有效改善临床症状，降低炎性因子水平，升高GAS 以及MOT 水平。