王燕 屈季宁 周涛 雷薇薇

声带小结是临床上常见的声带良性增生性病变，常见病因为嗓音滥用和误用。目前常用的治疗方法有药物治疗、声休、嗓音训练及手术治疗。喉显微外科手术可以在彻底切除病变的基础上最大限度地保留声带的正常解剖结构，但由于部分患者不注意改变用声习惯，术后仍继续沿用原来错误的发声方式，很容易再次发生声带小结并出现发声障碍。嗓音训练可以通过改变患者发声习惯和方式，从根本上消除声带小结患者嗓音障碍的诱因(Verdolini-Marston,1995)。故本研究拟通过对声带小结患者进行嗓音训练，分析其疗效，探讨嗓音训练对声带小结的治疗效果。

1 资料与方法

1.1研究对象 选择23例声带小结患者作为研究对象，其中，男5例，女18例；年龄25～58岁，平均32.5±2.50岁，病程0.5～2年，平均8.6±0.8个月。患者职业均为销售人员或教师；主要病因为用声过度，平均每日用声时间为6小时以上，均曾经过药物和声休治疗而效果不佳。排除声带囊肿、息肉、任克水肿等其他声带良性病变；急性声带炎，声带白斑及声带麻痹，喉肿瘤，手术或外伤史者；心因性发声困难或痉挛性发声障碍；存在其他系统疾病者。

1.2嗓音训练方法 嗓音训练以集中小组训练的方式进行，每组3～5名患者，每周1次，每次1小时，共训练10周；其中前4周为专项训练，第一周为嗓音卫生教育；第二周为放松训练；第三周为呼吸训练；第四周为共鸣腔训练。除了集中训练以外，患者需进行自我日常练习，内容与小组训练一致，每个步骤练习一周，每日练习特定动作10分钟，并将课程中所学的内容应用到日常言语中。……