李红海，张晓钿，房一鸣，吴俊梅

结肠癌作为结肠黏膜上皮恶性肿瘤，侵袭性强、预后差，发现时大多已至晚期，及早发现可及早治疗，对于提高生存率及改善预后具有重要意义[1]。结肠癌目前的主要检测方法为肠镜检测，但为侵入性检测，创伤大，且可能造成一些并发症[2]，对患者造成一定的伤害。若能寻找到一种依从性高、诊断价值高且经济的非创伤性筛查手段，则可提高结肠癌甚至癌前病变检出率，对于疾病防治有重要意义。粪便样本取样简单、无创、有较好的操作性和重复性，且粪便中含有脱落和游离的癌细胞DNA，有望成为结肠癌筛查方法[3]。DNA异常甲基化是肿瘤中常见的表观遗传学改变，其中骨形态发生蛋白3(bone morphogenetic protein 3，BMP3)基因常发生高频甲基化，且已成为肿瘤标志物用于结肠癌筛选[4]。甲基化通过多种酶实现，支链氨基酸氨基转移酶1(branched-chain amino acid transferase-1，BCAT1)作为启动氨基酸代谢的关键酶，在结肠癌诊断中亦有一定价值[5]。但单个基因诊断价值有限，目前尚未发现BMP3、BCAT1及二者联合检测诊断结肠癌相关研究，为提高结肠癌及癌前病变的检出率，本研究检测粪便脱落细胞BMP3、BCAT1甲基化情况，为临床上结肠癌及癌前病变预测提供一定试验依据，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集2020年2—12月海南医学院第一附属医院胃肠肿瘤外科患者94例粪便样本，患者均经结肠镜检查或术后病理切片确诊，粪便样本在肠镜检查前或手术前收集，置于-80℃冰箱保存。其中结肠癌患者43例(结肠癌组)、结肠腺瘤患者19例(结肠腺瘤组)、单纯痔疮患者32例(对照组)。……