梁凌，齐馨馨，梁晓辉，曹中锋

脓毒症是宿主对感染的反应失调，导致产生危及生命的器官功能损害[1-3]。临床中脓毒症是急重症医学科常见疾病，病情凶险，发展快。及时、准确地评价脓毒症患者预后情况对降低患者病死率具有重要意义。血常规作为临床工作中简单、快速、经济、方便的检验项目，包含20多种检测指标，其中多个指标可反映细菌、病毒等感染导致的炎性反应情况，而脓毒症本质上是一种失调的炎性反应，前期研究也发现，感染可导致血小板数量(PLT)、血小板平均容积、血小板分布宽度、中性粒细胞与淋巴细胞比值及红细胞分布宽度(RDW)等多项血常规指标的变化[4]。研究发现RDW升高或降低可作为脓毒症患者预后判断的重要参考指标,PLT增加或减少与脓毒症患者预后息息相关[5-7]。在一项对脓毒症患儿的研究中发现，入院第一天红细胞分布宽度与血小板计数的比值(RPR)高低与脓毒症患儿预后密切相关，可作为脓毒症患者预后判断的重要参考指标[8]。现分析RPR用于成人脓毒症患者预后的判断价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年1月—2019年12月武汉科技大学附属普仁医院重症医学科诊治脓毒症患者118例，男72例，女46例，年龄43～78(62.4±19.3)岁；体温37.1(36.5，38.3)℃；心率84～124(104.2±20.1)次/min；呼吸16～28(22.12±4.4)次/min；APACHE Ⅱ评分9～20(14.6±5.4)分；SOFA评分3～9(6.2±3.4)分；发病至入院就诊时间1～27(7.3±2.4)d；主要感染部位：肺部感染61例(51.69%)，多部位感染27例(22.88%)，腹腔感染16例(13.56%)，血流感染14例(11.86%)；合并高血压28例(23.73%)，2型糖尿病23例(19.49%)，高脂血症14例(11.86%)，冠状动脉粥样硬化性心脏病9例(7.63%)，慢性阻塞性肺疾病7例(5.93%)，乙型病毒性肝炎3例(2.54%)，慢性肾功能不全2例(1.69%)。……