格日勒，吴云，郭欣君，安劲松，滕菲，彭黎

心力衰竭(heart failure，HF)是多种原因导致心脏结构和/或功能的异常改变，是心室收缩和/或舒张功能发生障碍，从而引起的一组复杂临床综合征，主要表现为呼吸困难、疲乏和液体潴留(肺淤血、体循环淤血及外周水肿)等。根据左心室射血分数(LVEF)分为射血分数降低的心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)、射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)和射血分数中间值的心力衰竭(heart failure with mid-range ejection fraction,HFmrEF)，HFmrEF和HFpEF称为非射血分数减低型心力衰竭(non-heart failure without reduced ejection fraction,non-HFrEF)[1-2]。多数急性心衰患者经住院治疗后转为慢性心衰，临床中non-HFrEF患者的治疗药物仍然是β受体阻滞剂、ACEI/ARB和醛固酮受体拮抗剂，且目前沙库巴曲缬沙坦钠逐步替代了ACEI/ARB，组成新的金三角治疗[3]。在中医理论中[4-5]，心衰属“心悸”“喘证”“水肿”等范畴，以心之阳气虚衰为本，血脉瘀滞、水饮内停、痰浊不化为标。中医治疗不良反应小，得到了广大医生的认可，故以non-HFrEF患者为研究对象，联合应用芪苈强心胶囊进行治疗，观察其临床疗效，以期为此类患者治疗提供新的思路，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2019年1月—2020年9月内蒙古自治区人民医院心脏中心心血管内科诊治的non-HFrEF患者82例为研究对象，随机数字表法分为观察组和对照组，各41例。观察组男23例，女18例；年龄32～82(65.85±10.64)岁；病程 1～20(7.02±4.65)年；美国纽约心脏病学会心(NYHA)功能分级：Ⅱ级15例，Ⅲ级18例，Ⅳ级8例；合并症：冠心病22例，瓣膜病 10例，高血压26例，糖尿病17例，心房颤动13例；吸烟22例；治疗史：冠状动脉介入术(PCI)13例，冠状动脉搭桥术(CABG)5例，二尖瓣及主动脉瓣换瓣治疗4例，心房颤动射频消融术治疗4例；……