熊艺颖，王 利，刘 岑鸟，彭印印，陈建斌

(重庆医科大学附属第一医院血液内科 400016)

住院医师规范化培训(简称规培)是医学生毕业后继续教育的重要组成部分，最早于19世纪末由德国医学教育家首先提出，目前已成为国际普遍接受和认可的方法[1]。血液病学是一门相对年轻的内科学分支学科，它具有很强的专业性，并且高度依赖于实验室检查，也是内科住院医师规培的重要科室之一，每年都有相当数量的规培医师轮转该科学习。尽管大部分规培医师在进入血液内科轮转培训时已具有一定的理论知识储备及实践操作能力，但仍然普遍反映该科的理论知识抽象、患者诊疗难度大。故目前针对轮转规培医师的临床教学的关键在于，如何在有限的培训时间内培养其独立的诊疗思维、灵活运用理论知识解决临床实际问题。笔者在规培医师教学过程中发现，大多数医师缺乏查证、验证和用证的想法及能力，很少去检索有证据价值的相关文献和临床指南。本研究将通过与单纯案例教学法(case-based learning,CBL)进行比较来探讨循证医学(evidence-based medicine,EBM)-问题教学(problem-based learning,PBL)-CBL在血液内科轮转规培医师临床教学中的应用，以期提高临床教学质量，帮助医学生顺利转变为高素质的临床医师。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年7月1日至2019年12月31日在重庆医科大学附属第一医院血液内科轮转的90名内科规培医师作为研究对象，轮转时间均为2个月。所有规培医师按照1∶1比例随机分配到试验组和对照组。……