沈金丹，范光明，周 楠，罗 弦，韦莎莎，杜明良

(1.贵州医科大学附属医院核医学科，贵阳 550004；2.贵州中医药大学第二附属医院放射科，贵阳 550003)

鞍旁是位于蝶鞍周围的狭小区域，左右各一，由于位置特殊，当其发生肿瘤时，通常治疗较困难或不能完全切除。治疗前对鞍旁肿瘤进行正确的诊断，对于选择合适的治疗方式具有重要的意义。笔者收集60例鞍旁肿瘤患者的临床资料，分析其影像学特征，以提高对此类疾病的认识。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取贵州医科大学附属医院、贵州中医药大学第二附属医院2007年1月至2018年8月经手术病理证实的60例鞍旁肿瘤患者为研究对象。其中男31例，女29例，年龄4～82岁，中位数47.5岁；头昏或头痛35例，面部麻木、感觉异常10例，复视7例，视力下降或视野改变5例，眼睑下垂2例。

1.2 方法

32例患者先进行CT检查，然后行MRI检查；28例仅行MRI检查。CT检查采用西门子Sensation 16或Somatom Definition As+128层螺旋CT机，扫描准直16×0.625 mm或128×0.625 mm，常规重建层厚3 mm，层距3 mm，发现病变后行矢状面及冠状面重组。MRI检查采用GE 1.5T超导型磁共振机、Philips Achieva 3.0T X-series或Ingenia 3.0T 超导型磁共振机，头部线圈，常规扫描横断面T1WI、T2WI、FLAIR、DWI，矢状面及冠状面T2WI。扫描层厚6 mm，层间距1 mm。增强采用Gd-DTPA，剂量为0.1 mmol/kg体重，肘静脉团注，注射流率为2 mL/s，20 mL生理盐水冲管。分析鞍旁肿瘤的影像学表现。

2 结 果

60例鞍旁肿瘤中，脑膜瘤36例，垂体瘤侵犯鞍旁7例，鞍旁转移6例，神经鞘瘤5例，海绵状血管瘤3例，表皮样囊肿、神经纤维瘤、白血病浸润各1例，见表1。

表1 鞍旁肿瘤的平扫及强化特点

36例脑膜瘤中男13例，女23例，CT平扫呈等/稍高密度，2例显示点状钙化；……