郝小姣，肖 欢，赵 艳△

(上海市宝山区中西医结合医院：1.妇产科;2.麻醉科,上海 201900)

分娩疼痛为分娩过程中普遍存在的问题，不仅可影响产妇身心健康，也可诱发体内应激反应，直接影响产程进展、分娩方式。镇痛方式较多，但并无一种绝对安全、有效，目前公认硬膜外阻滞镇痛效果好，不良反应少，但会引发子宫收缩乏力、阴道助产率提升等问题。针刺镇痛主要依据中医针灸理论，通过刺激人体特殊穴位起到镇痛的作用。本研究探讨穴位针刺联合硬膜外麻醉在分娩镇痛中的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月至2020年5月本院收治的90例产妇为研究对象，分为对照组、参考组、观察组，每组30例。纳入标准：(1)单胎初产妇；(2)经阴道分娩，头位产妇；(3)无硬膜外麻醉和针刺禁忌。排除标准：(1)早产临产；(2)胎位异常和胎盘早剥无法阴道顺产；(3)有针刺操作禁忌证。对照组年龄22～29岁，平均(25.42±1.04)岁，孕周36～42周，平均(38.42±1.04)周，胎儿体重2 280～3 600 g，平均(3 102±110)g；参考组年龄20～28岁，平均(25.72±1.15)岁，孕周35～41周，平均(38.50±1.15)周，胎儿体重2 260～3 610 g，平均(3 112±100)g；观察组年龄21～30岁，平均(25.54±1.12)岁，孕周35～41周，平均(38.57±1.17)周，胎儿体重2 380～3 640 g，平均(3 110±130)g。各组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院伦理委员会批准，患者及家属知情同意。

1.2 方法

对照组采用穴位针刺，参考组采用硬膜外麻醉，观察组采用穴位针刺联合硬膜外麻醉。硬膜外麻醉：宫颈口扩张至3 cm时L3～L4硬膜外穿刺置管，1%利多卡因3 mL测试麻醉平面，确定硬膜外导管并未进入蛛网膜下腔、血管，连接好电脑微量注射镇痛泵，采用自控泵镇痛。注……