韩林 李磊 吴昊 田世坤 陈崇阳 姚勇

腘窝囊肿又叫Baker’s 囊肿，临床较为常见，是腓肠肌内侧头和半膜肌的滑囊膨胀而成[1]，可引起膝关节肿胀、疼痛及活动受限。成人腘窝囊肿常常合并膝关节病变，如膝关节游离体、老年性关节炎、半月板损伤等疾病，严重者可能因囊肿压迫神经血管，进而引发神经血管疾病。临床上治疗方式包括保守治疗及手术方式，保守治疗以注射激素及局部穿刺抽吸囊液为主。当保守治疗欠佳时，应选择手术治疗，传统手术方式多选择完整切除囊壁。近年来随着关节镜技术越来越成熟，关节镜下囊腔内引流术加完整切除囊壁取得较好临床疗效，进而使囊肿与关节腔液体双向流通，腓肠肌内侧头与半膜肌肌腱黏附闭合，大大降低囊肿复发[2-3]。本科2018年4月至2019年7月收治腘窝囊肿患者33例，采用关节镜下清理探查，囊肿内引流加囊内壁切除，取得了较好临床疗效，现报告如下。

1 临床资料

1.1一般资料

回顾本科2018年4月至2019年7月腘窝囊肿33例患者，平均年龄(46.4±7.5)岁；所有入组患者术前均行膝关节腘窝处局部彩超，膝关节磁共振及膝关节正侧位片，评估囊肿与周围组织的关系，及关节有无其他病变，所有患者均为单侧膝关节腘窝囊肿。

1.2入选标准

1)患膝局部可触及包块，肿胀疼痛不适；2)术前行患膝MRI及局部彩超诊断为腘窝囊肿；3)患者无明显手术禁忌证；4)患者愿意行手术治疗。

1.3排除标准

1)严重的膝关节退行性改变，并伴有关节畸形；2)有深静脉血栓病史；……