邓毅凡, 何胜虎, 张 晶

(1.扬州大学医学院, 江苏 扬州, 225001; 2.江苏省苏北人民医院 心内科, 江苏 扬州, 225001)

临床上有一类患者具有典型的心绞痛临床表现，多种激发试验呈阳性，但冠状动脉造影结果呈阴性，这种疾病被称为X综合征，也称为微血管性心绞痛[1]。X综合征患者的预后良好，但症状易频繁发作，影响患者的生活质量。X综合征属中医“胸痹”范畴，而麝香保心丸作为治疗胸痹的传统中药，具有保护受损血管内皮功能、稳定易损斑块等效果，对冠状动脉微循环也具有一定的改善作用[2]。本研究检测X综合征患者外周血内皮微粒(EMPs)含量，并采用心绞痛西雅图积分量表评估麝香保心丸的疗效，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取江苏省苏北人民医院心内科2019年1—12月收治的具有心绞痛症状和/或运动平板试验阳性的患者75例，其中男40例，女35例，平均年龄(63.10±9.38)岁。将75例患者随机分为研究组与对照组。研究组35例，男19例，女16例，年龄44～81岁，平均年龄(62.23±9.11)岁; 对照组40例，其中男21例，女19例，年龄40～79岁，平均年龄(63.85±9.41)岁。另选择同期本院体检的健康人员71例，其中男41例，女30例，平均年龄(63.96±8.66)岁。

纳入标准: ① 年龄18～80岁者，性别不限; ② 具有胸闷、胸痛等心绞痛症状者，心电图提示心肌缺血或运动平板试验阳性; ③ 冠状动脉造影术提示冠状动脉正常或仅有无影响血流的轻微病变(狭窄程度<50%); ④ 左心功能正常; ⑤ 本研究经苏北人民医院伦理委员会审查通过(2019094)，所有患者在研究前均签署知情同意书。排除标准: ① 冠状动脉严重狭窄(冠状动脉造影提示狭窄程度≥50%)或心外膜冠状动脉痉挛者; ② 急性冠状动脉综合征者; ③ 合并器质性心脏病者; ④ 重度心肺功能不全、恶性心律失常、肝肾功能不全、肿瘤等患者; ⑤合并情绪异常、精神障碍、抑郁者; ⑥ 对麝香保心丸过敏者。

1.2 治疗方案

对照组给予西药(单硝酸异山梨酯、美托洛尔等)治疗; 研究组给予麝香保心丸(和黄药业有限公司，生产批号200606)口服治疗, 3次/d, 2粒/次，心绞痛发作时可含服1～2粒，持续用药半年。……