黄 震, 由金玉

(北京朝阳中西医结合急诊抢救中心 心胸外科, 北京, 100122)

近年来，随着心脏外科手术及体外循环等技术的迅速发展及日趋完善，心脏外科手术的疗效也逐渐提高，但术后中枢神经系统并发症仍是影响患者康复效果和生活质量的主要因素之一[1]。脑梗死是心脏外科术后常见的中枢神经系统并发症之一，是指患者脑局部供血障碍导致脑组织坏死，进而产生一系列的神经功能缺损症状。目前，大量研究[2-3]针对这一并发症提出新的策略，但仍无统一的治疗或预防方案，导致患者发病率和致死率较高。本研究收集心脏外科手术后并发脑梗死患者的临床资料，分析其相关的影响因素，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2017年8月—2019年12月在本院行心脏外科手术的364例患者的临床资料，其中男252例，女112例; >65岁92例, ≤65岁272例; 吸烟138例，饮酒120例; 小学及以下文化程度111例，初/高中178例，高中以上75例; 高血压176例，糖尿病119例，高脂血症116例; 术后低血压39例，并发房颤53例。纳入标准: ① 患者均行心脏外科手术，且无手术禁忌证; ② 患者临床资料完整。排除标准: ① 既往有心脏外科手术史者; ② 合并心、肝、肾等重要脏器功能不全者; ③ 合并精神疾病、无法正常沟通者。364例患者中，术后并发脑梗死者32例，均经头部CT或磁共振成像(MRI)证实，符合相关诊断标准[4]。将32例患者依据手术方法分为体外循环组(包括冠状动脉旁路移植术、心脏瓣膜置换术等)12例与非体外循环组20例。

1.2 方法

收集364例心脏外科手术患者的相关资料，包括性别、年龄、吸烟情况、饮酒情况、文化程度以及高血压、糖尿病、高脂血症、低血压、术后房颤等资料，并采用单因素与多因素Logistic回归分析。