张 豪, 程东东, 巨春雷, 郭建忠, 张刚利

(1.山西医科大学 研究生院, 山西 太原, 030051; 2.山西省人民医院 神经外科, 山西 太原, 030012)

垂体腺瘤卒中是由于垂体腺瘤出血或梗死使蝶鞍内体积突然增加引起的神经内分泌急症，典型的临床表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍、颅神经麻痹、意识水平下降和垂体功能减退。鉴于垂体腺瘤在病理过程中有出血或梗死之分，有学者将垂体腺瘤卒中分为出血性卒中和缺血性卒中，本研究仅讨论垂体腺瘤出血性卒中。垂体腺瘤卒中在垂体腺瘤中的发病率为0.6%～13.0%, 以无功能腺瘤多见[1-2]。研究[3-4]报道垂体腺瘤卒中的危险因素多为外部影响因素。相关研究[5-6]发现，垂体腺瘤卒中与肿瘤自身特性(肿瘤大小及肿瘤类型)有关。目前，临床研究[7]多认为垂体腺瘤的侵袭性与垂体腺瘤复发有密切关系，但关于垂体腺瘤的侵袭性与垂体腺瘤卒中出血相关性的研究则极少。本研究应用倾向性得分匹配方法分析垂体腺瘤卒中出血与垂体腺瘤大小及侵袭性的关系，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2017年6月—2020年11月于山西省人民医院神经外科住院治疗并确诊垂体腺瘤的患者作为研究对象，患者均在本院行头颅CT检查、颅脑核磁共振成像(MRI)检查、垂体激素及内分泌检测。纳入标准: ① 手术后病理诊断结果为垂体腺瘤者; ② 未手术患者中，颅脑增强MRI检查提示鞍区占位，经专业影像学医师和经验丰富的正高级职称神经外科医师诊断为垂体腺瘤者。……