于晓晨, 依马木·依达依吐拉, 蔡 宁, 张永辉

(新疆维吾尔自治区中医医院 神经外科, 新疆 乌鲁木齐, 830000)

外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)是神经外科常见病之一，致残率及致死率高，预后不良，因此早期干预对蛛网膜下腔出血患者的预后尤为重要[1]。神经元特异性烯醇化酶(NSE)属于细胞能量代谢过程中的一种酶类，由神经细胞分泌，与新生儿缺血缺氧性脑病、脑梗死、脑出血等疾病损伤程度有关，可用于脑损伤预后的评估[2]。目前，关于蛛网膜下腔出血患者外周血不同时点NSE的表达与预后的关系尚不清楚[3-4]。本研究观察tSAH患者外周血中NSE的表达情况及其与预后的关系，旨在为tSAH患者的预后评估提供新的标志物，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年3月—2020年6月本院接受住院治疗的110例蛛网膜下腔出血患者为研究对象。入选标准: 所有入选患者均为单纯tSAH, 经颅脑CT明确诊断; 无精神疾病者; 受伤至入院24 h内的患者; 未合并其他脏器损伤者; 无恶性肿瘤者。排除标准: 存在血小板减少症等其他出血性疾病者; 患者合并颅脑其他疾病，如动脉瘤、肿瘤等; 孕妇; 合并其他器官恶性肿瘤者。110例tSAH患者中，女29例，男81例; 年龄18～72岁，平均(45.78±12.36)岁; 发病至入院时间20 min～10 h, 平均(3.08±0.02)h。

1.2 方法

患者入院后完善各项检查，如颅脑CT检查及其他常规检查，给予止血、抗感染、护脑、护胃、降颅压、镇静、营养支持、吸氧、监护等对症处理，密切关注各项生命体征变化。

记录CT检查结果, Fisher分级，Morris-Marshall CT分级，高血压、糖尿病、吸烟、饮酒病史，急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分，格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分。……