王菲

瘀血阻络型胸痹心痛是不稳定心绞痛的主要分型之一，此类型的心绞痛多表现为心前绞痛、固定不移、痛及臂内或肩背，发作前心神不宁，乏闷不适，常伴汗出气短，唇色舌苔颜色深暗，脉搏细数而涩[1]。该症状发生多由寒邪入体、正气虚亏、饮食不当等因素引起[2]，病理机制主要为瘀血、气滞、寒凝心脉、气血阻滞。《素问》[3]曰：“经脉流行……脉中而气不通”“血之府也，涩则心痛”。血脉汇集于心，心气推动血液运行，心气不足导致推动无力，运行不畅，则导致脉络晦涩，胸闷胸痛，若毒邪痹阻脉络，瘀毒互结，则痹感加剧[4]。临床上使用的西医疗法，常因该疾病病程较长，患者用药依从性较差，疗效达不到期望值[5]。本研究自拟血府逐瘀方针对瘀血阻络型胸痹心痛患者通过活血化瘀法调节血管斑块状态、抑制血小板聚集，对瘀血阻络型胸痹心痛患者效果良好，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究采取前瞻性随机对照研究，根据《卫生统计学》完全随机化设计两样本比较，计算出样本量约为98例，根据纳入与排除标准，选取2018年10月至2019年10月河南省洛阳市中医院收治的95例胸痹心痛(瘀血阻络型)患者，按随机数字表分为汤药组与常规组，汤药组48例，常规组47例。常规组给予常规西医对症治疗，汤药组在常规组基础上给予自拟血府逐瘀方。汤药组男25例，女23例；年龄66～76岁，平均年龄(69.54±5.85)岁；学历：小学19例，初中及高中20例，大学及以上9例；合并高血压14例，糖尿病9例。常规组男24例，女23例；年龄65～74岁，平均年龄(70.68±7.11)岁；