孙会玲

恶性胸腔积液是由胸腔恶性肿瘤发展至晚期后侵犯胸膜引起的顽固性胸腔积液，是晚期恶性肿瘤患者的常见并发症。研究显示，肺癌、乳腺癌等胸部肿瘤发展至晚期，胸腔积液的发生率较高[1]。肺癌由于发病率较高，已经成为引起胸腔积液的主要病因[2]。恶性胸腔积液通常增长迅速，不易控制，易反复发生，积液达到一定程度后压迫心肺可使患者出现限制性通气障碍或纵膈移位等，引起一系列临床症状，严重影响患者生活质量[3]。胸腔留置引流管是减少恶性胸腔积液的有效措施，对改善积液压迫脏器和患者临床症状具有显著效果。常规的胸腔引流方式为分期置入引流管，即先引流一侧胸水，再引流另一侧胸水，该方法理论上可以避免复张性肺水肿，但同时也增大了工作量[4]。许昌市中心医院在2017年开始尝试对肺癌恶性胸腔积液患者实施同期胸腔双侧引流，探讨其与传统分期引流方式的引流效果差异以及对患者临床症状、生活质量、置管相关并发症的影响。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 回顾性分析许昌市中心医院2017年1月至2019年12月收治的102例因肺癌致恶性胸腔积液，具有胸腔引流适应证患者的临床资料。所有患者均经病理诊断确诊为肺癌及恶性胸腔积液，同时影像学检查提示双侧胸腔积液高过第二前肋水平。其中47例患者为同期双侧置入胸腔引流管进行引流(A组)，55例患者为分期置入胸腔引流管进行引流(B组)。……